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自闭症儿童康复训练的思考

发布人浏览量：1791 发布时间：2012/3/13

在来我中心进行康复训练的自闭症孩子中，我们经常会接触到一些已经过一段时间康复训练孩子。这些儿童虽已有1-2年的康复训练，但家长对于康复训练的目标及内容还不太清楚，许多家长认为提高认知能力就是康复训练的内容，而对于康复训练的另一部分内容-自闭症孩子的行为矫正却不太重视。事实是绝大多数自闭症孩子最大的问题不是智能缺陷而是性格缺陷。严重的自我中心，不关注周围的人和事，且性格非常固执是这类孩子的共性。这类问题与自闭症儿童神经递质方面有某些异常有关。例如5-羟色胺升高、阿片类物质水平较高。因为这些缺陷他们日常会有很多行为问题。诸如刻板、反复、妨碍性行为和拒绝变化行为，主要表现如完全凭自己的好恶来选择是否服从，天然排斥陌生事物，饮食品种单调固定，喜欢的玩具单调、玩法单一等。一般情况下家长认为这些妨碍性行为应予以矫正，因为这类行为使得自闭症孩子难以学习知识、技能。但对于诸如饮食方面偏食的问题及其他刻板、固执等问题行为就相对不是那么关注，而事实上如果每日三餐自闭症儿童在进食问题单一的固执不能给予矫正，一是这种行为本身就是对自闭症儿童固执、刻板行为的强化，也给予孩子暗示他可以完全按照自己的好恶来选择且儿童在长期与家长在饮食问题的交涉中悟出只要他坚持，家长必然会屈从于他的要求（如孩子不肯吃饭，只愿吃某些零食，不肯吃菜或不吃素菜等）。这类问题表面看仅仅是挑食、偏食的饮食问题，但由于这类问题每日都存在，无形中每日都在强化孩子拒绝改变的固执行为。如果我们家长能够通过循序渐进使自闭症儿童开放自己，尝试接受不同的、新鲜的事物。随着孩子能够尝试新事物（新食物）成功经验而带来的自信心增强坦然面对不同的情况，改善自我封闭的情况。当孩子自我封闭固执、拒绝变化的情况明显改善后，他们对于学习新事物、新知识的能力和自信心明显增强，其认知能力的提高也将事半功倍。
基于以上总结，我们对来我中心进行康复训练的孩子行为矫正与认知思维训练齐头并进，并不断的与家长沟通孩子需要改善的一些行为问题，孩子在家时家长对孩子的要求与在中心的要求一致。经过一段时间的康复训练，孩子在各方面的进步都是令人惊喜的，家长也能感受到因孩子自身（诸如情绪、性格）方面的改善所带来的学习新知识的进度明显较以前快了。