自闭症各种治疗方法 |
发布人 浏览量:2936 发布时间:2013/9/16 |
**在环境设计部分中提到的“个人工作系统”具体是什么?是个训课 吗?需要挡板隔起来吗? 答:我在1月份跟大家分享了“结构化教学”(Structured Teaching, TEACCH 项目的方法),其中一个部分就是“个人工作系统”(individual work systems)。其实,“个训课”没有很具体的意思,我们的理解是“个训课”就是一对一跟孩子上课。但是具体用的方法或者内容,通过“个训课”不能判断。而个人工作系统是很具体的一个方法,目的是提高孩子的独立“工作”能力。比如,用视觉提示(图片,数字)孩子坐下来知道先做什么,后做什么。香港很早就开始用这些方法,可能上网能查到更具体的信息。 **具备怎么样的能力后可以用结构化,比如时间表,等等?如果孩子不配合时间表的安排就没有办法开始了。 答:这个方法不只是给能力好的孩子用的,但是这个问题问得很好。 的确会有一些前提才能教孩子独立完成时间表。一个就是理解图片的意思,就是他们是代表一个东西的。所以可以先教孩子配对,把一个东西(“苹果”)和它的图片(苹果的图片,照片,等等)放在一起。他能够配对会帮助他理解时间表的意思。关于不配合,不管是教时间表还是教什么,一定要用辅助和强化。比如说,用手把手的辅助帮助他指一个图片,然后去做那个活动。只要他指了图片,马上给他强化物(比如,一点点他喜欢吃的东西)。辅助他去图片里表示的活动那个地方,到了就强化他,等等。这样他会学会,进行这些活动会有好结果的。当然辅助和强化不要一直给很多,要慢慢减少给孩子的辅助和强化。 **在美国,回归主流是在什么时间或课程让那些特殊孩子加入正常班级? 答:在过去,在美国回归主流往往是让特殊孩子参加体育,美术,合唱,等等这些副课。不过,自从90年代,美国学校已经开始变,现在强调的是融合教育,因此尽可能多地回归主流。比如说,一个小学的学生可能主要的班是普通班,但是每天会有那么一,两个小时她去一个特殊教育教室辅导。或者有的孩子主要在特殊班,但是他们回归主流除了体育,等等以外,也会去跟普通孩子上历史,数学,等等。总之,要看每个孩子的水平,能力,但是目标是尽可能多在普通班。 问:家长有哪些最好的训练方法?(另外一个家长也问,“除了 “ABA” 教育法还有没有其他比较有效的方法?” ) 答:就目前已有的研究表明ABA是最有效的训练方法。事实上ABA是一套原理, 很多方法都是基于ABA的原理创立起来的,包括 回合式教学(DTT),图片交换沟通系统 (PECS),以及其他很多方法。还有一些被证明效果良好的方法有 TEACCH (结构化教学)-- 和ABA一样,这一方法大量使用视觉提示,辅助,和结构化教学和环境。ABA 和回合式教学目前是拥有最多证据证明为行之有效的方法。这是个人人都可以学,但学得好也不特别容易的方法。因为它包含很多步骤和原理,一旦使用不当就会失去效果。在应用回合式教学法之前理解并掌握辅助、强化、刺激控制,塑造等ABA理论是非常重要的。 问:怎样制定一个合理培训计划,使家长能有耐心,持之以恒 的对小孩进行教育。 答:事实上对家长来说,要同时抚养并教授自己患有自闭症的孩子是相当具有挑战性的 – 家长通常是唯一的教师。所以,如何建立一个切实可行的训练计划的确是个很好的问题(大家都想了解的问题)。自闭症儿童需要持续的强化干预;他们每天时时刻刻都需要关注,需要被吸引到各项活动中。尽管研究证明,每周接受25-40小时的一对一的DTT训练是对自闭症儿童最有效的干预方法,这并不意味着其他方法一点用都没有了。另外,很多家长并没有接受过恰当的DTT培训,所以不能指望可以得到专业人员那样的训练效果。其实,最重要的是,家长要尽量为你的孩子安排好结构化的一天, 要安排出学习的时间,游戏的时间,与他人互动的时间,等等。这样,可以在最大程度上减少孩子关注自身的时间。 问:您本人对目前有人采用的生物疗法(排毒)有什么意见?这是不是一种有效的方法? 答:这种方法被认为是一种试验性的并带有一定危险的方法。请先不要使用这种方法。也许有一天,人们会找到在专业医生指导下使用它的安全方法,但我们目前尚无法做到。在美国已经有儿童因使用该方法而死亡的先例了。所以,目前我认为这是一种不安全的方法 问:目前,针对孤独症患者除了干预训练等来治疗,有没有最新的治疗方法,手段,或药物等来从根本治疗这种疫病? 答:目前对自闭症孩子最好的干预就是训练干预。尽管很多医生都正在研究自闭症的病因,但迄今为止尚无人发现针对个人或这一人群的有效的医学治疗手段。训练是个艰巨而长期的任务,但目前它是已知的唯一能帮助自闭症患者的办法。有的孩子如果有多动行为,睡眠问题,等等身体方面的问题,也可能会吃点药,但是这个只能减轻症状,也必须要同时训练。 |